+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Официальный сайт отдела страховых выплат выплаты по омс

Официальный сайт отдела страховых выплат выплаты по омс

Полная информация о страховых случаях и размере выплат, а также о порядке и сроках осуществления страховой выплаты содержится в Памятке. Какие документы необходимо предоставить для страховой выплаты? Мы внимательно следим за развитием ситуации и делаем всё, чтобы вы чувствовали нашу заботу и защиту. Размер шрифта А А А. Изображения Скрыть.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Для сотрудников ОАО «РЖД»

Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР является страховым случаем и оплачивается из средств ОМС в следующих случаях:. Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР не является страховым случаем по ОМС и оплачивается пациентом самостоятельно, если:.

За счет средств работодателя проводится обследование работников организаций, в том числе медицинских, связанных с риском инфицирования COVID при отсутствии симптомов. Это значит, что согласно возрасту в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию.

Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация — это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

С собой нужно взять паспорт и полис ОМС. С 1 января г. Выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона от Заявление о выборе замене страховой медицинской организации в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя:. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона, вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования далее - договор о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС единого образца оформляется на основании заявления о выборе замене страховой медицинской организации далее — заявление , которое подается:. Сведения, указанные в заявлении о выборе замене страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий.

В случае подачи заявления о выборе замене страховой медицинской организации в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг функций или через официальный сайт при условии прохождения процедуры идентификации и аутентификации застрахованным лицом или его законным представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации достоверность предоставляемой информации подтверждается усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или его законного представителя, при ее отсутствии - электронной подписью Единого портала государственных и муниципальных услуг функций при наличии подтвержденной учетной записи.

В случае подачи заявления о выборе замене страховой медицинской организации в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг функций и при указании заявителем формы полиса - электронный к заявлению прикладываются образец личной подписи застрахованного лица и фотография застрахованного лица.

Заполнив электронную заявку на нашем сайте Вы сможете ускорить процесс оформления полиса ОМС. После заполнения всех форм электронного сервиса с Вами в течение рабочего дня если заявка поступила в конце рабочего дня или по окончанию рабочего дня, то специалист СОГАЗ-Мед связывается на следующий рабочий день свяжется специалист СОГАЗ-Мед и подберёт ближайший к Вам офис и удобное время для подачи необходимых документов без очереди, для завершения процедуры оформления полиса ОМС.

В случае если в течение текущего и следующего рабочих дней дозвониться до Вас не удается специалист СОГАЗ-Мед направит Вам на электронный адрес, указанный в заявке, письмо с приглашением.

Перечень документов или их заверенных копий, предъявляемых при подаче заявления о выборе замене СМО в письменной форме, установлен пунктами 14 и 19 Правил обязательного медицинского страхования Приказ Минздрава России от Как правило, полис изготавливается в течение 45 рабочих дней после подачи заявления.

В день подачи заявления о выборе замене страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. Согласно Федеральному закону от Получить полис ОМС за гражданина может представитель застрахованного лица для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - законный представитель. Для подачи заявления на оформление полиса ОМС представителем застрахованного лица, вместе с документами застрахованного лица, необходимыми для оформления полиса ОМС , также необходимо предъявить документы представителя.

Для законного представителя застрахованного лица доверенность не требуется. В соответствии со статьей Гражданского Кодекса Российской Федерации доверенность выдается в простой письменной форме от одного лица другому лицу и не требует удостоверения. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС на ребенка может получить законный представитель, подав заявление о выборе замене страховой медицинской организации СМО :. При подаче заявления о выборе замене СМО в письменной форме предъявляются следующие документы, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенные копии:.

При подаче заявления о выборе замене страховой медицинской организации в письменной форме. Чтобы получить электронное письмо или СМС-сообщение о готовности полиса ОМС при подаче заявления о выборе замене страховой медицинской организации или заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса предоставьте свой номер мобильного телефона и дайте согласие на получение указанного сообщения, либо укажите адрес электронной почты.

Кроме того, для уточнения информации о готовности полиса ОМС единого образца, Вы можете обратиться в тот пункт выдачи полисов ОМС, в котором подавали заявление и получили временное свидетельство. Вы имеете право получить полис ОМС вне зависимости от того, работаете Вы или нет. При увольнении или переходе на новое место работы менять полис ОМС не нужно. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию для оформления заявления о выборе замене страховой медицинской организации необходимо предоставить следующие документы:.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся иностранным гражданам государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Иностранный гражданин, имеющий вид на жительство, выданный в одном субъекте РФ, регистрацию по месту жительства в том же субъекте РФ, но фактически проживающий в другом субъекте РФ, вправе обратиться за полисом ОМС на территории субъекта РФ по месту фактического проживания. Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить:. Если ребенок иностранного гражданина является гражданином РФ, полис ОМС ему оформляется в общем порядке.

Военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, согласно ст. Полис ОМС военнослужащим не выдается. Граждане, уволенные с военной службы, могут получить полис ОМС. В соответствии с ч. Согласно ч. Таким образом, для признания недействительным полиса ОМС на Ваше имя Вам необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд в Вашем регионе для оформления заявления о сдаче утрате полиса.

При себе необходимо иметь:. Базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Если Вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС того субъекта или в свою страховую медицинскую организацию.

Вы имеете право выбирать любую медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. Вы можете лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением о прикреплении.

В выбранной медицинской организации врача можно выбирать врача-терапевта, врача — терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера. Но не чаще, чем раз в год за исключением замены медицинской организации. Для этого нужно подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Точно также можно заменить лечащего врача, подав заявление и указав причину. Людям с показаниями, требующими серьёзного лечения, следует обратиться за помощью к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС..

Далее лечащий врач выдаёт направление на госпитализацию и занимается подготовкой соответствующих документов. Оформленное направление в течение трёх дней передаётся в медицинское учреждение лично, по почте, через интернет , работающее в рамках ОМС если ВМП включено в базовую ОМС.

В случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, направление необходимо передать в региональный Орган управления здравоохранения. Комиссия выбранной медицинской организации решает, имеются ли показания для высокотехнологичного лечения и в случае положительного решения выдается талон на оказание ВМП. Это происходит в течение семи рабочих дней. В запланированное время производится госпитализация пациента. После лечения медперсонал даёт рекомендации по дальнейшим действиям клиента и записывает их в медицинскую карту.

Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы. Если лечебное учреждение предлагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки или же другие платежные документы, подтверждающие оплату , чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС. Там бесплатно в плановом порядке будет проведена требуемая консультация. В случае затруднения с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

Указанные сроки оказания медицинских услуг определяются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования эти сроки могут быть скорректированы.

Информацию, актуальную для вашего региона, уточняйте в контакт-центре СОГАЗ-Мед по телефону звонок бесплатный. Страховые представители — это специалисты страховой компании, обладающие необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного.

В перечень их обязанностей входят:. Сотрудники компании проходят обучение на страховых представителей на базе специализированных ВУЗов и собственного корпоративного учебного центра.

Для того чтобы получить консультационную помощь страховых представителей Вам необходимо обратиться в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра звонок по России бесплатный. Застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Обращение гражданина, либо его законного представителя, рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом от Законодательство Часто задаваемые вопросы. Общие вопросы. Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить: - документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; - свидетельство о рождении ребенка либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; - разрешение на временное проживание на территории РФ ребенка или вид на жительство ребенка на территории РФ.

При себе необходимо иметь: - документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформление паспорта ; - СНИЛС; - полис ОМС предоставляется при сдаче полиса. Базовая программ ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на год и на плановый период и годов год и утверждена Постановлением Правительства РФ от Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: -по направлению врача-терапевта участкового, врача—педиатра участкового, врача общей практики семейного врача , фельдшера, врача-специалиста; -в случае самостоятельного обращения в медицинскую организацию, в том числе выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Ответ: Для получения полиса гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую компанию с заявлением, вместе с которым предоставляются паспорт и страховое пенсионное свидетельство СНИЛС. Ответ : Получить полис обязательного медицинского страхования достаточно просто. Обычно получение временного полиса ОМС занимает не более 20 минут.

Москва, пр-т Ак. Сахарова, д. Мы внимательно следим за развитием ситуации и делаем всё, чтобы вы чувствовали нашу заботу и защиту. Размер шрифта А А А.

Часто задаваемые вопросы

Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа. Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского. Контакт центр ОМС Новосибирской области Сервисы Проверка полиса ОМС 1. Проверка действительности полиса ОМС и проверка готовности полиса ОМС единого образца по документу, удостоверяющему личность по состоянию на Шаблоны типов серии и номера документов В случае, если полис ОМС оказался недействительным или не найден, Вам необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, для получения полиса ОМС. Требования к записи серий и номеров документов, удостоверяющих личность застрахованного лица Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа.

Для личного состава Минобороны России

В этом году она прошла в новом формате — по видеоконференцсвязи с элементами прямой линии, во время которой Глава Государства ответил на вопросы россиян, многие из которых касались охраны здоровья. Правительство РФ решило продлить до конца года возможность для медицинских организаций покрывать текущие расходы средствами ОМС. Об этом 1 декабря сообщил премьер-министр РФ Михаил Мишустин на заседании президиума координационного совета при правительстве РФ по борьбе с коронавирусом. Задача реформы системы обязательного медицинского страхования - это доступная, своевременная и качественная помощь любому жителю страны.

Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР является страховым случаем и оплачивается из средств ОМС в следующих случаях:. Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР не является страховым случаем по ОМС и оплачивается пациентом самостоятельно, если:. За счет средств работодателя проводится обследование работников организаций, в том числе медицинских, связанных с риском инфицирования COVID при отсутствии симптомов. Это значит, что согласно возрасту в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация — это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Проверка полиса ОМС

Горячая линия Департамента здравоохранения г. Москвы: круглосуточно. Находиться под медицинским наблюдением на дому и не покидать место проживания должны: 1. Список регионов, принявших соответствующие ограничения, постоянно меняется, информацию необходимо уточнять в региональных подразделениях Роспотребнадзора накануне поездки; 7.

Прием граждан по вопросам, связанным с обеспечением их прав в системе обязательного медицинского страхования производится по предварительной записи по телефону Адрес: ул.

Контрастная версия Карта сайта Поиск. Территориальный фонд. Республики Башкортостан. Перейти к основному содержанию. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. Вопрос: Моя дочь учиться в ординатуре по целевому направлению получит ли она деньги 1 миллион рублей по программе земский доктор как только поступить на работу. Ответ: Данный вопрос находится в компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Вопрос: Возможен ли переезд в город Армавир родственникам с другого государства. Ответ: Вопрос не относится к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. Вопрос: я живу в беларусии но прописана в другом городе но а беларуссии я буду получать детское пособие?

Правительство России выделит Фонду социального страхования (ФСС) 69 млрд рублей на выплату различных пособий. Об этом сообщил в четверг.

Вопрос-ответ

.

.

.

.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Валентина

    Сотрудник сам в дом не пойдет без санкции или без четко озвученного согласия владельца. Иначе для сотрудника ст 139 УК РФ за незаконное проникновение в жилище.

  2. Ананий

    То есть данная норма говорит о том, что лицо уже должно находиться в статусе обвиняемого или подозреваемого, которому можно избрать какую-либо меру.

  3. Полина

    Россия, воспрянь своим духом безсмертным!

© 2018-2022 prazdnik-v-moskve.ru